domingo, 29 de junho de 2014

Obesidade e Gordura Localizada



A obesidade é o aumento generalizado da gordura (localizada) corporal que traz riscos a saúde do indivíduo. Resulta do acúmulo exagerado de tecido adiposo. Quando a quantidade de calorias ingerida é maior do que a quantidade de calor consumidas pelo organismo, há uma tendência a formação da obesidade.
A obesidade é considerada uma enfermidade que está presente em vá...rios países desenvolvidos e em vias de desenvolvimento, ocorrendo em criança e no adulto.
Traz problemas estéticos e fisiológicos, onde o obeso está sujeito a graves distúrbios orgânicos, como diabetes, arteriosclerose, transtorno cardiovascular, entre outros.

Etiologia e morfologia

Atualmente, acredita-se que a causa da obesidade é multifatorial, onde a ingestão excessiva ou inadequada de alimentos, fatores metabólicos, genéticos e também processos emocionais podem contribuir para seu desenvolvimento.
Pode ser classificada em obesidade exógena e endógena, onde a exógena ou nutricional reflete ao aumento da ingestão de alimentos com pequeno gasto calórico. Esse tipo de obesidade corresponde a 95% dos casos. Já a obesidade endógena constitui 5% dos obesos e está relacionada as causas hormonais, como alterações no metabolismo da tireoide, das gônadas ou da hipófise, tumores e síndromes genéticas.

Características do tecido adiposo

A distribuição da gordura corpórea não é uniforme em todas as regiões do corpo. Isto pode ser observado, pois, algumas regiões nunca acumulam gordura, como pálpebras, cicatriz umbilical, região esternal, pênis e as dobras articulares. Mas, em outras regiões há o acúmulo de tecido adiposo que pode ser evidenciado, na porção proximal dos membros, parede abdominal.
Atualmente, o tecido adiposo tem sido considerado o maior tecido endócrino do corpo, produzindo hormônios que auxiliam no controle da obesidade, entre outros.
Ex: leptina= é considerado um hormônio antiobesidade, pois, reduz o apetite e causa aumento da energia gasta em repouso (metabolismo basal). O obeso produz muita leptina, mas desenvolve resistência a ela.
Além da leptina que atua no controle do apetite e do metabolismo a longo prazo, o organismo produz outros hormônios que controlam o apetite no dia a dia, como a colecistoquinina, grelina, PYY (dá o comando para o cérebro de saciedade).
O tecido subcutâneo é composto por duas camadas, onde a superficial é denominada de areolar, que é composta de adipócitos globulares e volumosos, em disposição vertical, onde os vasos sanguíneos são numerosos e delicados.
Abaixo da camada areolar está a camada lamelar, que apresenta aumento de espessura com grande volume dos adipócitos na obesidade. É nessa camada que ocorre a maior mobilização de gordura, quando um obeso inicia um programa de redução de peso.
As mulheres em qualquer idade possuem maior quantidade de gordura corporal total que os homens, e a mobilização da gordura ocorre de maneira diferenciada do sexo masculino. Os lipídios são mobilizados mais lentamente na região femoral do que na região abdominal, pois os adipócitos dessa região são maiores e sofrem influência de hormônios sexuais femininos que os faz serem mais estáveis e resistentes a lipólise. Portanto a concentração do tecido adiposo nas regiões glúteo-femorais caracteriza a obesidade ginoide, ou do tipo feminino.

Hipertrofia e hiperplasia dos adipócitos

Hiperplasia

Processo onde as células adiposas aumentam em quantidade no tecido adiposo devido as mitoses celulares. Ocorre normalmente durante a fase fetal estendendo-se até a puberdade.

Hipertrofia

Processo em que os adipócitos aumentam em volume.
Estudos têm demonstrado, que obesos que reduziram suas dimensões corporais, apresentavam diminuição do tamanho dos adipócitos sem qualquer alteração em seu número.

Classificação da obesidade

Basicamente a distribuição do tecido adiposo corporal caracteriza dois tipos de obesidade humana:

Obesidade ginoide

É uma obesidade centrífuga, onde se tem aumento dos adipócitos nas regiões femorais, glúteas e infra-umbilicais da pele. Frequentemente é encontrada na mulher.

Obesidade androide ou abdominal

É a obesidade troncular centrípeta, onde se observa prodomínio de gordura na região abdominal. Frequentemente é encontrada no homem, e pode trazer riscos a saúde como: hipertensão arterial, problemas cardiovasculares, diabetes mellitus (aumento anormal do açúcar ou glicose no sangue) e está associada a maior mortalidade.

* Devido a fatores genéticos que determinam o fenótipo corporal, a obesidade androide pode ser encontrada também em mulheres.

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